Il existe plusieurs types d’hypotension, dont :
- l’hypotension orthostatique ;
- l’hypotension d’origine neurologique ;
- l’hypotension grave consécutive à d’importantes pertes de sang (hémorragies).
Les causes de l’hypotension diffèrent selon type, mais il n’y a souvent pas de cause évidente pour expliquer la faible pression artérielle, en particulier chez les personnes âgées.
Hypotension : les causes médicamenteuses
La prise de certains médicaments est la cause la plus fréquente d’hypotension. L’alcool et certaines drogues (comme le cannabis) peuvent aussi être en cause.
De nombreux médicaments peuvent causer une hypotension passagère ou récurrente :
- médicaments antihypertenseurs trop fortement dosés, en particulier les diurétiques ;
- certains antidépresseurs (surtout les tricycliques) ;
- anxiolytiques, tranquillisants et hypnotiques ;
- certains antidouleurs (opiacés) ;
- les dérivés nitrés (utilisés en cas de troubles cardiaques) ;
- les myorelaxants ;
- et d’autres encore : l’insuline, la bromocriptine, la vincristine, la phénothiazine, etc.
Autres causes d’hypotension
Lorsqu’elle n’est pas liée à la prise d’un médicament, l’hypotension peut être due à :
- une déshydratation ;
- une maladie neurologique (maladie de parkinson, par exemple) ;
- une perte de poids après une hospitalisation ou un alitement ;
- un problème cardiaque (arythmie, insuffisance cardiaque) ou d’insuffisance veineuse grave ;
- un problème hormonal au niveau des glandes surrénales ;
- un diabète avancé ;
- un état de choc (dû à une infection grave, un choc anaphylactique, un traumatisme, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral).