Vous est-il déjà arrivé d’avoir mal dans la poitrine durant un effort ? Vous faites de l’insuffisance cardiaque ? Vous êtes porteur de stents coronaires ou d’un pontage ? Autant d’indications possibles à la réalisation d’une scintigraphie myocardique. Le point tout de suite dans notre article !
Scintigraphie myocardique : déroulement de l’examen
La scintigraphie est un examen d’imagerie permettant d’évaluer la qualité des artères du cœur, appelées les artères coronaires et du muscle cardiaque : le myocarde. L’objectif de la scintigraphie est de savoir si le cœur est bien irrigué (coronaires non bouchées) et s’il existe des séquelles d’infarctus. Pour cela, on met le cœur en condition d’effort via une activité physique ou bien un médicament qui mimera l’effort et on observe comment il s’adapte, grâce à une acquisition d’images.
Un produit de contraste radioactif injecté dans la circulation sanguine du patient passe dans les artères et les veines du cœur. Une caméra particulière, dite « à scintillation », placée au-dessus de la table d’examen enregistre la radioactivité émise par un produit de contraste et va la traduire sous forme photographique.
La scintigraphie myocardique dure entre 1 et 6 heures. Prévoyez donc une journée complète. C’est un examen indolore, en dehors de la pose d’une perfusion.
Précautions avant une scintigraphie myocardique
Contre-indications liées à une scintigraphie myocardique
La scintigraphie est contre-indiquée chez la femme enceinte ou qui allaite. Il n’existe à priori pas d’allergie au produit de contraste utilisé au cours de la scintigraphie mais veuillez préciser vos allergies aux professionnels de santé qui vous accueilleront.
Scintigraphie myocardique : précautions à prendre avant l’examen
Dans les 48h avant l’examen, l’arrêt des médicaments indiqués par votre cardiologue de type béta-bloquants est obligatoire. Veillez aussi à ne pas consommer de médicaments ou des aliments contenant du potassium comme les fruits et légumes secs, les bananes, etc.
Dans les 24h avant l’examen, ne consommez ni café, ni thé, ni chocolat, ni théophylline, puis 6h avant l’examen, restez à jeun.
Scintigraphie myocardique : les cas d’intervention
On distingue deux indications à la scintigraphie myocardique : le dépistage et le suivi de patients malades du cœur et des artères.
La scintigraphie permet le dépistage des personnes pour lesquelles on a une forte suspicion de maladie coronarienne : angine de poitrine et facteurs de risques cardio-vasculaires anciens tels que le diabète, le tabagisme, l’hypertension, le cholestérol, le surpoids…
La seconde indication à une scintigraphie est le suivi des personnes déjà diagnostiquées « coronariennes », suivies pour un infarctus, porteuses de stents ou d’un pontage, suivies pour une insuffisance cardiaque ancienne ou sévère.
La scintigraphie est prescrite par le cardiologue, au cours d’une consultation qui vous permettra de comprendre la nécessité d’un tel examen dans votre cas. Toutefois, en principe, le dépistage d’une maladie coronarienne repose sur une échographie cardiaque d’effort. On a recours à la scintigraphie seulement en cas de contre-indication : incapacité à pédaler ou à courir par exemple.